根据牙体缺损的具体情况作好嵌体修复的设计,然后进行牙体预备。因嵌体是在口外制作好之后才戴入患牙,所以牙体预备时除按照窝洞充填的预备原则,如去除腐质,作预防性扩展,洞平、壁直、线角清晰等之外,还应有以下要求:
(1)洞形无倒凹:嵌体箱状洞形的所有轴壁应彼此平行,或微向面外展2°~5°。洞壁上如有任何倒凹,嵌体将无法在牙体上顺利就位。
(2)洞缘有斜面:一般在洞缘牙釉质内预备出45°斜面,斜面宽度约1.5mm,并可根据治面情况对斜面深度和角度作适当调整。
斜面预备的目的是:
1)去除洞缘无基釉,预防釉质折断。
2)增加嵌体的洞缘密合性与封闭作用,防止粘固剂被唾液溶解,减少微漏的发生。但洞缘斜面不能过大,否则会降低轴壁深度,影响固位力。斜面一般起于釉质层的1/2处。
(3)邻面可做片切形:对患牙邻面缺损表浅、突度小、邻接不良的患牙,可作邻面片切形预备,目的是恢复缺损及邻接关系,改善其邻面突度。片切面的颊舌边缘应达到自洁区。